Лечение кариеса

Выделяют 4 формы кариеса, которые можно представить как следующие друг за другом стадии заболевания тканей зуба:

Кариозное пятно

Кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и обнаруживается только при осмотре в виде белого (меловидного) или пигментированного (от коричневого до черного) пятна. Видимых разрушений нет, инструментальное обследование зондом не дает никаких признаков изменения структуры. Изредка возможен регресс пятна. Причины этого явления до конца не выяснены, однако известно, что решающую роль играют внутренние защитные факторы.

Строение зуба

1 – эмаль
2 – дентин
3 – цемент
4 – дентин

I – коронка
II – корень
III – пульпа

Стадии кариеса

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес возникает на месте белого или пигментированного пятна и характеризуется разрушением ткани эмали до дентино-эмалевого соединения. Он может сопровождаться кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей, чаще болевые ощущения отсутствуют. При скольжении зонда по поверхности эмали определяется шероховатость.

Средниий кариес

При среднем кариесе повреждается поверхностный слой дентина, симптоматика, как правило, отсутствует, иногда возникают небольшие кратковременные болевые ощущения. При осмотре обнаруживают кариозную полость с размягченным дентином.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе процесс захватывает значительную часть дентина. Больные жалуются на кратковременные боли при воздействии механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения. При осмотре выявляют глубокую кариозную полость с размягченным дентином, зондирование дна полости болезненно. Прогрессирование и переход процесса на пульпу приводит к развитию пульпита.

Лечение кариеса возможно на всех стадиях

На начальной стадии кариеса (кариозное пятно, поверхностный кариес) иногда достаточно с помощью специальных приемов провести восстановление зубных тканей (реминерализацию). Однако, при локализации дефекта в естественных углублениях или на контактных поверхностях обязательно проводится препарирование и пломбирование полости.

При среднем и глубоком кариесе препарирование полости является обязательным. Лечение складывается из инструментальной обработки эмали и дентина, образующих стенки и дно кариозной полости, при помощи бора. После обработки полость получается немного больше кариозной, но при этом достигается главная цель – полное удаление дефектных участков, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию кариеса. Затем проводится медикаментозная обработка полости, наложения изолирующей прокладки и постоянной пломбы.

Глубокий кариес зуба требует специального подхода при лечении. Обусловлено это тем, что пульпа зуба покрыта тонким слоем неповрежденного дентина, а иногда врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и даже размягченный дентин. В этих случаях на дно кариозной полости накладывают лечебную прокладку, которая, кроме противовоспалительного действия, стимулирует дентиногенез (образование дентина). Таким образом, пломба при глубоком кариесе имеет три слоя: лечебная прокладка, изолирующая прокладка и постоянный пломбировочный материал.

Качество и долговечность пломбы зависят от многих факторов. Прежде всего, от квалификации врача, качества пломбировочных материалов и соблюдения технологии лечения. Однако, важное значение имеют состояние зуба, его минерализация, которая может быть нарушена при плохой гигиене полости рта, неблагоприятных экологических факторах и наличии у пациента общих заболеваний (например, нарушений функции щитовидной железы). В этих случаях помогает предварительное реминерализующее лечение.

Чрезвычайно важно своевременное обращение к стоматологу для лечения кариеса. Дело в том, что не существует соответствия между размерами повреждений коронки зуба и степенью болевых ощущений. По этой причине достаточно часто к стоматологу попадают пациенты с глубоким кариесом, требующим повторных визитов. Такие пациенты имеют также высокий риск осложнений в виде пульпита и периодонтита. Подобная ситуация ставит под сомнение не только возможность излечения, но и возможность сохранения больного зуба.

Но что же такое кариес?

---

С ценами на лечение можно ознакомиться здесь: Цена - Терапевтическая стоматология

Мы работаем со страховыми компаниями:

• Белгосстрах
• Купала
• Кентавр

• Белросстрах
• Таск
• БелВэб

• Асоба
• Белэксимгарант

А также, предлагаем рассрочку по картам: